La laryngoscopie :
- lésions traumatiques : des lèvres, dents, langue, pharynx et épiglotte.
- impossibilité de s'exposer.
- vomissements.
- spasmes laryngé et glottique.
- sténose trachéale.
- tumeur laryngée, pharyngée.
L'intubation :
- blessures du larynx, des cordes vocales.
- perforation trachéale (membrane postérieure très fine chez la personne âgée).
- vomissements.
- hémorragies (lésions de la tache vasculaire, des cornets inférieurs).
- passage en sous-muqueux.
- intubation sélective.
- spasme laryngé.
- élévation tensionnelle.
- trouble du rythme cardiaque. arrêt cardiaque.
-à long terme: tracheomalacie ( par défaut de surveillance de la pression
du ballonnet)
Limites du masque laryngé :
- estomac plein.
- hernie hiatale.
- ouverture limitée de la bouche.
- obésité.
- instabilité de la colonne cervicale.
- extension limitée de la nuque.
- malformation laryngées et tumeurs amygdaliennes.
- décubitus latéral et ventral.
- résistance thoraco-pulmonaire élevée du patient.
-pression d'insufflation > 10 à 20 cmH20.
Classification de Mallampati | De I à IV | |
Classe | Visualisation | |
| Classe I | Palais mou, luette, pilier et paroi postérieur du pharynx. | |
| Classe II | Palais mou, luette et paroi postérieure du pharynx. | |
| Classe III | Palais mou et base de la langue. | |
| Classe IV | Palais mou invisible | |
Prédiction d'intubation difficile :
- ouverture de bouche - < 35 mm pour l'homme.- < 30 mm pour la femme-
distance thyro-mentonière < 6 cm.
- classe mallampati > à 2.
- anomalies rachidienne (rachis bloqué en flexion).- dysmorphie sévère.
- antécédent d'intubation difficile.
- cou court.
- maladie rhumatismale
- rétrognatisme, prognatisme.
- obésité -antécédent de traumatisme crânio-facial.-antécédent de chirurgie
maxillo-fasciale(BPTM)
- antécédent de trachéotomie.
- la femme enceinte (œdème).
